近日，中山大学防治中心曹素梅团队牵头，解除中山市肿瘤谈判所、四会市肿瘤谈判所及好意思国国立癌症谈判中心（NCI），融合完成了海外上第一个以EBV抗体为基础的鼻咽癌整群立地对照筛查谈判，掩饰高发区想法东谈主口达35万，初次确认讹诈EBV抗体筛查能显耀镌汰筛查地区东谈主群的鼻咽癌归天率达30%。

2024年10月1日，题为“EB病毒血清学筛核对归天率的影响：一项基于整群立地对照磨真金不怕火谈判”的谈判发表在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上（点击文末阅读原文稽查），为鼻咽癌高发地区施行以EBV抗体为基础的筛查提供了高档别笔据。

十二载攻坚，为鼻咽癌高发区匹夫谋健康

全球每年鼻咽癌的发病东谈主数达13万以上，中国南边、东南亚等地区是高发流行区，占全球总发病数的80%以上。EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）感染是酿成发病的必要成分。在当然气象下，大大批病例在晚期才被会诊出来，此时5年生计率仅为50%；而要是能早期发现，5年总体生计率可高达95%。因此，国表里学者以为，在高发区东谈主群中开展筛查，兑现早诊早治是最有但愿防控标准。从上世纪70年代起，多个基于EBV抗体为基础的筛查已露出不错提高早诊率和患者生计率，但由于短缺归天率着落的笔据，鼻咽癌筛查的灵验性一直未获海外公认。

为回话这一要道科知识题，名堂团队经心想象了这项东谈主群筛查磨真金不怕火。将中山、四会地区的16个镇立地分为筛查组（17万）和对照组（18万），使用名堂组前期竖立的EBV病毒双筛查抗体臆测打算（VCA/EBNA1-IgA）及发病风险瞻望模子，评估EBV抗体筛核对鼻咽癌特异性归天率的长久收尾。

名堂于2008年开动，在名堂实施经由中得到了当地各级政府和三级防癌网内防控东谈主员的鼎力参与支抓，共招募5.2万30-69岁当地住户进入血清EBV抗体检测，完成1110例高危东谈主群鼻咽内镜检查。收尾2019年底，通过12年的如期复查及跟踪随访，在筛查地区共发现706例病例，168东谈主死于鼻咽癌；而对照地区发现776例病例，232例患者死于该肿瘤。意向性分析露出筛查地区的鼻咽癌总归天率为8.2/1,000东谈主年，对照地区为12.5/1,000东谈主年。筛查地区相较于未筛查地区鼻咽癌特异性归天率显耀性着落达30%。而筛查地区与对照地区的鼻咽癌积存发病率和总归天率无各异。谈判收尾在海外上初次获取了EBV抗体筛查能镌汰筛查地区鼻咽癌归天率的前瞻性流行病学笔据。同期，也证明开展鼻咽癌筛查不会出现过度会诊的问题。

筛查地区和对照地区东谈主群的12年累计总归天率，鼻咽癌累计发病率及归天率

获取筛查东谈主群特征，为优化筛查提供基础

到现在为止，合乎鼻咽癌筛查的东谈主群特征尚不解确。为此，谈判团队进一步深化分析了在不同性别、不同庚纪段及不同降服性东谈主群的长久收尾。收尾露出，鼻咽癌筛查与其他常见肿瘤近似筛查的镌汰归天率获益主要荟萃在50岁以上（RR=0.56，P=0.007）；对筛查降服的东谈主群归天率着落昭着升高（RR=0.31，P=0.003）；而男、女性间折柳不昭着。上述收尾为进一步优化鼻咽癌东谈主群筛查有臆测打算提供了基础数据。

筛查在不同庚纪和性别东谈主群中的鼻咽癌归天风险

筛查获益依赖于早诊率提高，揭开影响筛查收尾要道

为揭示EBV筛查导致筛查地区东谈主群鼻咽癌归天率着落到原因，经过对本筛查部队东谈主群长久随访数据分析确认，应用该有臆测打算进行筛查可举座提高筛查组的早期鼻咽癌（I期和II期）发现率10%（筛查地区为30.5%，未筛查地区为20.5%）。而早诊率的训导可拯救为10年生计率的提高8%（筛查地区为58%，未筛查地区为50%）。而换取临床分期的患者，长久生计率未见各异。因此，该谈判请示应用EBV抗体在高发区筛查鼻咽癌的归天率着落主要依赖于早诊率提高。

筛查组与对照组检出鼻咽癌患者的积存生计率

中山大学肿瘤防治中心曹素梅、中山市肿瘤谈判所季明芳、好意思国国立癌症谈判中心刘智伟为共同通信作家，中山大学肿瘤防治中心陈文杰博士、中山市肿瘤谈判所俞霞、四会市肿瘤谈判所卢玉强为共同第一作家。

本名堂得到多个国度科技相沿计较、中山大学“5010”名堂及国度癌症早诊早治名堂的资助。这项对高发区东谈主群进行了长达12年的鼻咽癌筛查磨真金不怕火标明，应用EBV双抗体筛查大概灵验镌汰高发区东谈主群鼻咽癌特异性归天率。将来有必要进一步谈判提妙手群筛查降服性的标准，诱骗卫生经济学评估投降最好的筛查年纪，为制定高发区鼻咽癌防控的全球卫生计谋提高强有劲的笔据。

谈判者简介：

曹素梅

博士生导师，谈判员，中山大学肿瘤防治中心肿瘤推辞谈判科主任，兼广东省癌症中心办公室主任。中国癌症促进会癌症筛查与推辞专委会副主任委员、广东省抗癌协会癌症筛查与早诊早治专科委员会主任委员、广东省抗癌协会肿瘤流行病学专科委员会副主任委员。国度卫健委鼻咽癌早诊早治行家构成员。长久从事鼻咽癌筛查与早诊臆测打算谈判、癌症筛查收尾评价和肿瘤病因危急成分谈判。竖立了ELISA法检测EB病毒双抗体（VCA/EBNA1-IgA）筛查臆测打算被卫健委纳入鼻咽癌早诊早治有臆测打算。以通信作家身份在JCO，Ann. of Oncol, Clinical Chemistry等杂志发表论文。授权国度级专利5项。获取好意思国国立癌症谈判中心（NCI）海外融合名堂（2项）、国度要点研发名堂课题（2项）。以主干身份获取国度科技卓著二等奖一项。

陈文杰

中山大学肿瘤防治中心肿瘤推辞谈判科博士，现为MD Anderson Cancer Center博士后,主要谈判标的为肿瘤标识物筛选与收尾评估，以及基因组学对肿瘤发生与进化的影响。以第一作家或共同作家身份在BMC Cancer，Environmental Pollution，Cancer以及IJC等医学学术期刊上发表论文。

著作开端：中山大学肿瘤防治中心订阅号

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